Sabe-se que mais de 30 bactérias, vírus e parasitas diferentes são transmitidos através do contacto sexual. Cerca de 8 estão relacionados com a maior incidência de Infeções Sexualmente Transmissíveis (ISTs): 4 são curáveis atualmente - sífilis, gonorreia, clamídia e tricomoníase; as outras 4 são infecções virais incuráveis - hepatite B, vírus do herpes simplex (HSV), HIV e o vírus do papiloma humano (HPV).
As ISTs são disseminadas predominantemente por contato sexual - sexo vaginal, anal e oral. Algumas também podem ser transmitidas por via sanguínea ou produtos derivados do sangue. Existem ainda infeções que podem ser transmitidas de mãe para filho durante a gravidez e o parto - sífilis, hepatite B, HIV, clamídia, gonorreia, herpes e HPV.
Uma pessoa pode ter uma IST sem apresentar sintomas óbvios da doença. No entanto, os sintomas mais comuns incluem corrimento vaginal, corrimento uretral ou ardor em homens, úlceras genitais e dor abdominal.
Point-Of-Care Diagnostic Tests (POCTs)/Testes Rápidos de Rastreio
Uma grande barreira ao controlo e prevenção das infecções sexualmente transmissíveis é a indisponibilidade de testes que sejam, ao mesmo tempo, fiáveis, de baixo custo e passíveis de serem realizados no local de atendimento.
Assim, os Point-Of-Care Diagnostic Tests (POCTs) ou Testes Rápidos de Rastreio são testes que detetam, rapidamente, os anticorpos do Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH), Vírus da Hepatite B (VHB) e Vírus da Hepatite C (VHC), através de algumas gotas de sangue após uma picada num dedo.
Estes testes podem ser realizados em farmácias comunitárias e nos laboratórios de patologia clínica/análises clínicas.
VIH vs SIDA
O VIH é o vírus da Imunodeficiência Humana que causa a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA). Existem dois tipos de VIH: o VIH-1 e VIH-2, sendo o primeiro o mais frequente em todo o mundo.
A SIDA é o conjunto de sinais e sintomas que surgem pela deficiência do sistema imunitário (provocada pelo vírus), que vai ficando com menos capacidade de resposta ao longo da evolução da doença.
Uma pessoa infetada com VIH não significa que tem SIDA. As pessoas que estão infetadas com VIH são seropositivas e podem ou não desenvolver SIDA.
O VIH encontra-se nos fluidos corporais das pessoas infetadas (sémen, fluidos vaginais e anais, sangue e leite materno) e pode ser transmitido através de:
Relações sexuais desprotegidas com pessoas infetadas por VIH. As práticas sexuais com uma pessoa com VIH acarretam risco de transmissão, no entanto:
o sexo anal desprotegido tem maior risco do que o sexo vaginal desprotegido;
no sexo anal desprotegido entre homens, existe maior risco para a pessoa recetiva;
o sexo oral desprotegido pode também constituir risco de transmissão do VIH, mas o risco é menor do que na penetração anal ou vaginal;
múltiplos parceiros sexuais ou a existência de outras doenças sexualmente transmissíveis podem aumentar o risco de infeção durante o ato sexual.
Partilha de agulhas, seringas ou outro equipamento utilizado na preparação de drogas ilícitas para injeção;
Transmissão vertical de mãe para filho: o VIH pode ser transmitido durante a gravidez, parto ou através do leite materno.
Os sintomas iniciais surgem 2 a 4 semanas após a infecção pelo HIV (Fase aguda) e podem assemelhar-se a uma gripe pelo vírus Influenza ou a uma mononucleose infecciosa:
febre
dores de cabeça
cansaço
gânglios inflamados no pescoço e virilhas
Estes sintomas desaparecem espontaneamente após 2 a 3 semanas e são seguidos por um período assintomático ou por linfadenopatia generalizada persistente que pode durar anos. Durante este período, o vírus está a replicar-se nos gânglios linfáticos.
A deterioração da resposta imune é indicada pela suscetibilidade aumentada a infeções oportunistas, sendo que a SIDA ocorre quando a contagem de células T-CD4 é menor que 200/µl (geralmente até 50/µl ou indetectável) e a carga do vírus é maior do que 75.000 cópias/ml. Nesta fase, os sintomas são:
perda rápida de peso
infeções graves
pneumonia
diarreia prolongada
lesões na boca, ânus ou genitais
perda de memória
depressão
outros distúrbios neurológicos
Outras Infeções Sexualmente Transmissíveis
Curiosidades ISTs
Mais de 1 milhão de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são adquiridas todos os dias em todo o mundo;
A cada ano, estima-se que haja 376 milhões novas infecções por 1 de 4 ISTs: clamídia, gonorreia, sífilis e tricomoníase;
Estima-se que mais de 500 milhões de pessoas tenham infecção genital pelo vírus do herpes simplex (HSV);
Mais de 290 milhões de mulheres têm uma infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV);
A maioria das ISTs não apresenta sintomas ou apresenta apenas sintomas leves que podem não ser reconhecidos como IST.
ISTs como sífilis e infecções provocadas pelo HSV tipo 2 podem aumentar o risco de aquisição do HIV;
Em alguns casos, as ISTs podem ter sérias consequências para a saúde reprodutiva para além do impacto imediato da própria infecção (por exemplo, infertilidade ou transmissão vertical de mãe para filho);
O Programa de Vigilância da Resistência Antimicrobiana Gonocócica mostrou altas taxas de resistência à quinolona, aumentando a resistência à azitromicina e emergindo resistência a cefalosporinas de espectro alargado. A resistência aos medicamentos, especialmente para a gonorreia, é uma grande ameaça à redução do impacto das ISTs, em todo o mundo.
Fontes e Curiosidades
https://www.sns24.gov.pt/tema/doencas-infecciosas/vih/
https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
